Пульпит

ЧТО ТАКОЕ ПУЛЬПИТ

Пульпит- это воспаление в зоне сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпит чаще всего является осложнением не леченного глубокого кариеса либо неправильного лечения, пломбирования зубов, травмирования пульпы из-за отлома зуба, инфекция может проникнуть внутрь пульпы по дентинным канальцам, а если пульпа обнажена — она инфицируется в ближайшие же часы. Во время развития заболевания происходит инфицирование или раздражение пульпы, формирование острого или хронического очага воспаления с типичными клиническими проявлениями пульпита.

СИМПТОМЫ ПУЛЬПИТА:

— острая внезапная пульсирующая боль, значительно усиливающаяся ночью с радиацией в шею, ухо, другие зоны лица;

— выраженная реакция на любой раздражитель (температурный, механический);

— появление гнилостного запаха изо рта;

— изменение цвета эмали;

— повышение температуры.

ВИДЫ ПУЛЬПИТА:

1. Острый пульпит — осложнение глубокого кариеса. Сопровождается сильной болью, которая усиливается при надавливании, чаще проявляется в ночное время. Может протекать в двух формах:

–Очаговый — начальная форма болезни, длится около 2-х дней. Присутствует «стреляющая» боль, которая может беспокоить несколько минут или часов. Боль присутствует в области больного зуба, не распространяется на другие ткани.

–Диффузный — последующая форма болезни, при которой воспаление переходит на коронковую и корневую часть пульпы. Боль отдает в разные участки челюсти, скулы, виски, челюсть. Чаще появляется при употреблении холодной или горячей пищи. Данная форма болезни длится до 2-х недель, после чего болезнь переходит в хроническую форму.

2) Хронический пульпит — длительное воспаление пульпы, которое продолжается больше 2-х недель. Зубная боль не такая острая и выраженная, чаще ноющая, проявляется ночью или после употребления пищи. Помимо этого, присутствует неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, припухлость щеки. Данную форму болезни разделяют на:

–Фиброзный — начальная стадия болезни. При осмотре полости рта можно заметить глубокую кариозную полость. При приеме пищи или надавливании появляется резкая боль, которая проходит спустя несколько минут.

–Гангренозный — проявляется в результате постоянного воздействия инфекции на ткани зуба. Нервные ткани пульпы при данном состоянии атрофируются, пульпа приобретает грязно-серый цвет. Присутствует частая зубная боль разной интенсивности, неприятный гнилостный запах изо рта.

-Гипертрофический — на данном этапе происходит разрастание грануляционной ткани, образуется полип, заполняющий свободное пространство. При нажатии на больной зуб, появляется боль и кровоточивость.

–Обострение хронического пульпита — финальная стадия болезни. Присутствует сильная боль, припухлость, кровоточивость, разрушение костной ткани, что приводит к периодонту, некрозу тканей. На данном этапе сохранить зуб практически невозможно, а единственным способом лечения станет удаление пульпы. Прогноз при острой форме более благоприятный, но, если проводиться лечение хронического пульпита, здесь все зависит от степени разрушения зуба и глубины повреждения. Современная стоматология располагает обширным набором методик, позволяющих лечить пульпит на разных этапах его развития, но чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов на сохранение зуба.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА:

В домашних условиях вылечить пульпит невозможно. Требуется немедленная консультация со специалистом, врачом стоматологом. Перед тем как начать лечение, стоматолог проведет осмотр, отправит пациента на рентген, результаты которого покажут насколько сильно повреждена пульпа. Наша клиника «Современная стоматология» располагает большими возможностями в лечении стоматологических заболеваний. Наши доктора используют эффективные методы лечения пульпита, которые позволяют устранить причину воспалительного процесса, сохранить здоровые ткани зуба. Какой из методов будет использован в каждом конкретном случае, зависит от тяжести и стадии болезни. Помимо стоматологических процедур, врач может назначить прием антибиотиков, противовоспалительные средства, препараты кальция или витаминные комплексы.

Биологический метод лечения пульпита– Самый щадящий метод лечения пульпита, это биологическое воздействие на поврежденную пульпу. Такой метод используется на начальных стадиях, позволяет устранить воспаление, без удаления нервных окончаний. Проводится вскрытие и чистка канала, обработки пульпы антисептиком. Затем врач накладывает повязку с гидроксидом кальция, ставит временную пломбу. Через 2 — 3 дня доктор убирает временную пломбу, вводит специальный препарат для восстановления дентина, затем проводится постановка постоянной пломбы. Данный метод очень эффективен, но после него, пациенту следует периодически делать рентгеновский снимок, контролировать состояние пульпы и зуба. После такого лечения пациенту рекомендуется в течение тридцати дней не жевать поврежденной стороной, ограничить сладости и употребление продуктов с высокой кислотностью. Рекомендуется полоскать полость рта специальными антисептическими растворами. В первые 2 дня после лечения может беспокоить незначительная боль, которую можно купировать анальгетиком. Если боль достаточно сильная, нужно обратиться к врачу.

Ампутация– Процедура состоит из удаления фрагмента пульпы. Позволяет корневой части остаться здоровой. Этот метод не подходит для зубов с одним корнем, так как очень сложно извлечь отдельные фрагменты пульпы. Проводиться на острой стадии пульпита или, когда болезнь проявилась на фоне травмы. Операция может проводиться двумя способами: Витальная — щадящая методика, позволяющая удалить пораженную ткань при помощи специальных инструментов — пульпэкстрактор и скальпель. Может проводиться только при условии здорового пародонта, лицам не старше 45 лет.

Процедура состоит из следующих манипуляций:

— убирается кариозная полость;

— извлекается поврежденная ткань пульпы;

— обрабатывается полость антисептиками;

— ставится временная пломба.

Через неделю проходит второй этап лечения:

— снимается временная пломба;

— проводиться осмотр, повторная чистка канала;

— полость обрабатывается антисептиком;

— ставится постоянная пломба.

Данная методика достаточно эффективна, позволяет сохранить здоровый зуб, сохранить чувствительность и жизнеспособность нервного пучка.

Девитальная — в отличие от предыдущего способа, пульпу не удаляют сразу после вскрытия канала, изначально ее умерщвляют девитализирующей пастой. Раньше использовали препараты с мышьяком, которые закладывали в кариозную полость на 24 — 48 часов. Однако такие препараты обладали высокой токсичностью, при попадании на здоровые ткани могли вызывать их некроз. В настоящий момент используются более безопасные средства, которые не «убивают» нервные ткани, не вызывают некроза соседних. После нанесения препарата, ставится временная пломба. Второй прием у стоматолога состоит из удаления пульпы, чистки каналов и постановки временной пломбы. При гнойном течении пульпита или некрозе тканей, данная методика не применяется. Данная методика не всегда является эффективной, поскольку неполное удаление очага воспаления увеличивает риски для дальнейшего прогрессирования болезни и вялотекущего развития инфекционного процесса.

Экстирпация– К радикальным методам лечения относят экстирпацию, которая состоит из полного удаления пульпы с последующей санацией и пломбированием корневых каналов. Проводиться в случае, когда нет возможности сохранить нервный пучок. Так же как и в предыдущем случае, процедура проводиться двумя способами: Витальная — под воздействием анестезии полностью удаляется нерв уже на первом приеме врача, но перед этим проводиться чистка каналов, его обработка антисептиком, затем проводиться пломбирование. Девитальная — полное удаление нерва проводиться после нанесения пастообразного препарата, который «убьет» нерв, что сделает следующий визит к врачу безболезненным. Полость закрывают временной пломбой. На следующем приеме извлекается отмершая пульпа, проводиться чистка и расширение корневых каналов, ставится постоянная пломба. Каждый случай лечения зуба индивидуальный, лечение одного зуба может потребовать 2 — 4 посещения врача. Благодаря современным возможностям, знаниям докторов, оснащению кабинетов новейшим оборудованием, инструментами и материалами, значительно повышается качество лечения.

СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА?

Лечения пульпита одного зуба в клинике ООО «Современная стоматология» стоит от 4500 до 14000 рублей, сумма лечения зависит от количества каналов в зубе, их может быть от 1-го (фронтальные-резцы и клыки) до 5 каналов (жевательные группы зубов премоляры и моляры).

В стоимость лечения входят все указанные манипуляции ниже:

— Аппликационная анестезия

— Инфильтрационная (проводниковая) анестезия

— Коффердам

— Снятие старой пломбы при необходимости или раскрытие полости (некроэктомия)

— Медикаментозная обработка каналов

— Механическая обработка каналов

— Ультразвуковая обработка каналов

— Временное лечебное пломбирование каналов

— Постоянное пломбирование коневых каналов методом латеральной конденсации

— Постановка временной пломбы

В нашей клинике осуществляется индивидуальный подход к каждому пациенту. Перед лечением требуется консультация врача стоматолога, для составления подробного плана лечения.